Слово длинное и пугающее, а по факту речь идет об одном из самых полезных обследований для желудка и кишечника. Врач осматривает изнутри пищевод, желудок и начальный отдел кишечника через тонкий гибкий прибор с камерой. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/endoskopiya/ezofagogastroduodenoskopiya/ эзофагогастродуоденоскопия помогает вовремя находить язвы, воспаление и даже ранний рак, пока можно обойтись щадящим лечением.

Что такое эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагус — это пищевод, гастро — желудок, дуоденум — двенадцатиперстная кишка. Эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС, — это эндоскопическое исследование этих отделов пищеварительной системы.

Врач использует гибкую тонкую трубку с камерой и подсветкой на конце. Эта трубка называется эндоскоп. Картинка с камеры выводится на монитор с большим увеличением. Врач видит слизистую во всех деталях: цвет, складки, эрозии, язвы, полипы, сосуды.

Когда врач назначает ЭГДС

Чаще всего эзофагогастродуоденоскопию назначают при жалобах на изжогу, боли или жжение за грудиной, тянущие или острые боли вверху живота. Также поводом для исследования бывает тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, затруднение при глотании твердых или даже мягких продуктов.

Врач направляет на ЭГДС при необъяснимой потере веса, снижении аппетита, анемии, особенно если анализы не дают ясного ответа. Также такая процедура нужна людям с длительным приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов, с хроническим гастритом, язвой, болезнью рефлюкса.

ЭГДС используют для контроля лечения язвы, гастрита, после операций на желудке, при подозрении на опухоль. А еще исследование назначают как часть профилактики, если есть наследственная нагрузка по раку желудка, длительная изжога или рефлюкс.

Противопоказания и ограничения

У любой процедуры есть ограничения. ЭГДС откладывают при тяжелом общем состоянии, недавно перенесенном инфаркте или инсульте, нестабильном давлении, тяжелой дыхательной недостаточности.

Особое внимание врач уделяет людям с серьезными нарушениями свертываемости крови, выраженным сужением пищевода, тяжелой бронхиальной астмой. Иногда сначала требуется подготовка и стабилизация состояния, а уже потом обследование.

Во время беременности ЭГДС проводят по строгим показаниям, если нет других вариантов диагностики и есть реальная угроза здоровью мамы. В каждом случае врач взвешивает риск и пользу, обсуждает это с пациентом.

Как подготовиться к ЭГДС

Качество изображения напрямую зависит от подготовки. Желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть максимально пустыми. Поэтому за 8–10 часов до обследования нужно отказаться от еды. Обычно рекомендуют легкий ужин до 18–19 часов, без жирного мяса, грибов, орехов, салатов с большим количеством клетчатки.

Воду разрешают до исследования, но с ограничениями. Негазированную воду можно пить маленькими порциями до 3–4 часов до процедуры. Потом уже не стоит ничего пить, чтобы в желудке не оставалась жидкость.

Курение усиливает выделение слизи и кислотности. Поэтому врачи советуют не курить хотя бы 3 часа перед ЭГДС. Алкоголь накануне исключают полностью.

Как проходит ЭГДС по шагам

Перед исследованием врач беседует с пациентом, уточняет жалобы, сопутствующие заболевания, аллергии, прошлый опыт анестезий. Затем объясняет план процедуры и отвечает на вопросы. После этого пациент подписывает информированное согласие.

Дальше медсестра проводит в процедурный кабинет. Пациент ложится на левый бок, под щеку кладут салфетку. В рот ставят пластиковый загубник. Он защищает зубы и эндоскоп и помогает держать рот приоткрытым.

Горло орошают местным анестетиком в виде спрея. Так рвотный рефлекс становится слабее. При повышенной тревоге или сильном страхе врач может предложить короткую внутривенную седацию. В этом случае пациент засыпает и не запоминает сам момент исследования.

Когда анестетик подействует, врач аккуратно вводит эндоскоп через рот в глотку и просит сделать один-два глотка. После этого трубка проходит в пищевод и желудок. Через эндоскоп подают воздух или углекислый газ, стенки расправляются, обзор становится лучше.

Во время исследования человек может ощущать давление в горле, распирание в животе из-за воздуха, отрыжку воздухом. Дышать можно спокойно через нос, дыхательные пути не перекрываются. Слюну не нужно глотать, она стекает в салфетку.

Какие болезни помогает выявить ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия дает лекарю возможность увидеть то, чего не покажет обычный УЗИ. Исследование помогает выявить эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии, полипы, опухоли на ранних стадиях.

Также ЭГДС выявляет признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, варикозно расширенные вены пищевода. Врач может увидеть свежие и зажившие кровотечения, рубцы после язв.

Возможные осложнения и как врачи снижают риск

Чаще всего после ЭГДС человек ощущает легкое першение в горле, небольшую боль при глотании, вздутие живота, отрыжку воздухом. Такие явления обычно проходят в течение нескольких часов или максимум суток.

Тяжелые осложнения встречаются редко. К ним относят кровотечение из зоны биопсии или полипэктомии, перфорацию (надрыв стенки органа), сильную аллергическую реакцию на лекарства.

Итоги

Эзофагогастродуоденоскопия помогает врачу увидеть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри, заметить воспаление, язвы и полипы на ранних стадиях и подобрать точное лечение. В СМ-Клиника эндоскописты опираются на современные стандарты, при необходимости используют седацию и бережный подход, чтобы человек прошел исследование спокойно, получил понятное заключение и ясный план дальнейших шагов.